卵巣がん・卵管がん・腹膜がん

病名や手術の説明が一度に増えて、戸惑うかもしれません。まずは「どこにできた、どんな性質のがんか」「最初の治療で何を目指すか」を確かめていきましょう。

まず、ここから

ここでは、主に上皮性の卵巣がん・卵管がんと、それに近い性質をもつ腹膜がんを扱います。

どんな病気？

卵巣がん・卵管がん・腹膜がんは、発生する場所が異なっても、性質と治療に共通点があるため一緒に考えることがあります。卵巣腫瘍には、良性や境界悪性、胚細胞腫瘍などもあり、すべてがこの説明に当てはまるわけではありません。また、ほかの臓器のがんが腹膜へ広がる「腹膜播種」と、腹膜原発のがんは区別します。

参考：［1］

全国で新たに診断された数 · 2023年

12,926 例

集計区分：卵巣／全国がん登録

統計の区分は「卵巣」です。卵管がんや原発性腹膜がんを含めた治療の説明とは対象範囲を分けて読んでください。

参考：［5］

「卵巣がん」の統計と、「卵巣・卵管・腹膜がん」を合わせた説明では、対象が同じとは限りません。さらに組織型によって性質が異なるため、ひとつの数字をすべての病型に当てはめないことが大切です。

BRCA1・BRCA2などの遺伝的な要因が、発症リスクに関わる場合があります。遺伝子の変化があっても、必ずがんになるという意味ではありません。検査を受けるか迷ったときや、家族への影響が心配なときは、遺伝カウンセリングで整理できます。

発症した理由を自分だけで探し続けなくて大丈夫です。がんの性質を調べることは、これから選べる治療を考える手がかりになります。

リスク因子は、発症した理由を一人ひとりについて断定するものではありません。ご自身を責めるための情報にしないでくださいね。

超音波、CT、MRIなどで腫瘍の状態と広がりを確認し、手術や生検で得た組織を調べて診断します。手術中の暫定的な病理結果と、後日詳しく調べた最終結果が異なることもあります。CA125などの腫瘍マーカーは補助的な情報で、その値だけでがんの有無や治療効果を決めることはできません。

参考：［2］

病気の状態や体力、持病、生活で大切にしたいことも含めて、担当医と相談します。

主な治療	どんなことをする？
診断と切除のための手術	広がりを調べながら、目に見えるがんをできるだけ取り除くことを目指します。卵巣・卵管・子宮など、切除する範囲は状態によって変わります。
手術前後の薬物療法	手術後に薬物療法を行うことが多く、最初に十分な切除が難しい場合には、先に薬物療法を行い、その後の手術を検討することもあります。
維持療法など	初回治療の効果を保つことを目指して、治療の反応やBRCAなどの検査結果に応じた薬を続ける場合があります。全員に同じ維持療法を行うわけではありません。

言葉を、少しだけ整理すると

「腫瘍を小さくしてから手術」と「手術後に薬を使う」は、治療の順番の違いです。今の順番を選ぶ理由と、次に評価する時期を聞いてみましょう。

参考：［3］