ACPは、あなたの「大切」を一緒に考えること。

病気の治療を頑張りたい気持ちと、家で過ごす時間を大切にしたい気持ち。どちらも話してかまいません。書類を完成させることより、「あなたがそう思う理由」を知ってもらうことを大切にします。

今すぐ治療を選んだり、最期について答えを出したりしなくて大丈夫です。

始める日も、立ち止まる日も、自分のペースで。

診断されたとき、治療が変わるとき、退院して暮らしが変わるとき。「少し話してみようかな」と感じたときが、きっかけになります。

話すかどうかは、ご本人が選べます。「今日はここまで」「まだ考えられない」も、大切な意思表示です。周りの人が、話し合いや記入を無理に進める必要はありません。

「私らしい」は、立派な言葉でなくていい。

次の問いは、考えるための例です。正解も、点数もありません。答えやすいものだけ、開いてみてください。

あなたの想いを、一緒に伝えてくれる人。

もし自分でうまく伝えられなくなったら、誰に話し合いに加わってほしいでしょう。家族だけでなく、パートナーや親しい友人など、あなたをよく知る人も考えられます。

本人が選んだ人に、まずお願いしてよいかを確かめましょう。「私の代わりに全部決めて」ではなく、「私が何を大切にしているか、医療者に伝えてほしい」と話すことから。

「私がうまく話せないとき、今日話した希望を、先生に一緒に伝えてもらえる？」

このページに人の名前を書くだけで、医療への同意や預金の管理など、すべてを代理できる権限が生まれるわけではありません。連絡先・情報共有の相手・必要な手続きは、医療機関などと別に確認しましょう。

切り出し方に迷ったら、こんな一言から。

疲れにくい時間に、短く。話の途中で泣いたり、答えが出なかったりしても、それで失敗ではありません。

医療の希望は、「私の場合」を聞いてから。

同じ治療でも、病状によって見込める効果や負担は違います。まずは、今分かっていることと、まだ予測できないことを医療者に確かめましょう。

見通しをどこまで知りたいか、誰と一緒に説明を聞きたいかも伝えられます。説明を聞くたびに、分からないことを聞き直してかまいません。

ACPと、DNARは同じものではありません。

「どこで過ごしたいか」も、何度でも相談できます。

自宅、病院、住まいの施設。希望をかなえるために必要な支えは、場所によって違います。体調、夜間の対応、家族の生活、費用も一緒に考えます。

「家が落ち着くけれど、夜に苦しくなったら不安です。どんな支えがあれば帰れそうですか？」

「家に帰りたい」と言った後に、入院を希望してもかまいません。家族も、できることと難しいことを率直に伝えてください。

ご家族へ。「自分の願い」と「本人の想い」を、並べてみる。

少しでも長く一緒にいたい。つらい思いはしてほしくない。ご家族にも、簡単には整理できない気持ちがあります。

そのうえで、本人が何を望んでいるかは、本人に確かめることから。「私ならこうする」を、そのまま本人の希望にしないようにしましょう。

本人の気持ちと尊厳を大切にする、支え方へ →

話したことは、日付と一緒に。変わったら、伝え直す。

希望、そう考えた理由、まだ迷っていることを、短く残しておきましょう。誰と話したか、誰に共有したかも書いておくと、次の話し合いにつながります。

治療や体調が変わったとき、退院・転院のとき、気持ちが変わったときには見直しを。古い記録だけが残らないよう、最新の希望を家族と医療者に伝えましょう。

「急に困ったら、どうする？」も、先に相談。

療養先が決まったら、次のことを担当の医療者と確かめておくと、困ったときに探すものが少なくなります。

• 日中・夜間に連絡する先と、どんな症状で連絡するか。
• 急変したときの対応や搬送について、相談した内容。
• 最新の希望の記録、薬の情報、連絡先を置く場所。

このサイトのメモは、救急隊や医療者への医療上の指示ではありません。緊急時は医療者からの説明や地域の救急対応に従い、メモを探すために必要な連絡を遅らせないでください。