大腸のESD・EMR(内視鏡切除)
腸を大きく切らずに治療できる条件と、切除後に分かること。
内視鏡で取ると言われても、ポリープ切除と何が違うのか迷いますよね。処置の名前より、取りきれる見込みと病理結果が大切になります。
どんな治療・処置?
肛門から入れた内視鏡で病変を切除します。EMRは病変を浮かせて輪状の器具で切除する方法、ESDは専用のナイフで粘膜の下をはがす方法です。形や大きさ、場所によって使い分けます。ESDのほうが、すべての病変に適しているわけではありません。
参考:[1]
どんなときに選ぶ?
リンパ節転移の可能性が低く、内視鏡で一括して取りきれると考えられる病変が主な対象です。粘膜下層への入り込みなどを評価し、内視鏡切除だけでは十分でないときは、リンパ節を含む腸の手術を検討します。
参考:[1]
治療前から、その後まで
治療前に腸の中をきれいにする前処置を行い、鎮静の方法や服用薬を確認します。治療後は切除した組織を調べ、がんの型、深さ、切除面や脈管への入り込みを確認します。病理結果を聞いたあとに、追加手術の必要性を相談することもあります。
血液を固まりにくくする薬や糖尿病の薬などは、前処置や治療に合わせた調整が必要なことがあります。自己判断で増減・中止せず、処方している医療機関も含めて確認します。
負担や変化に、備える
出血や腸に穴が開く穿孔が起こることがあり、内視鏡による止血や手術が必要になる場合もあります。退院後の血便、強い腹痛、発熱などをどこへ伝えるか、治療前に確かめておきましょう。
暮らしに戻るために
切除が終わったあとも、残った大腸を定期的に内視鏡で確認します。通院間隔は病理結果やほかのポリープの有無で変わります。次の検査予定をメモして、生活の予定と一緒に整理しましょう。
参考:[2]
診察で、聞いてみよう
気になる質問を選んで、次の診察のメモに。全部を一度に聞かなくても大丈夫です。
- EMRとESDのどちらが適していて、その理由は何ですか?
- 病理結果によって追加手術を考える可能性はありますか?
- 食事・運動・仕事はいつから再開できますか?
この治療について、もう一つの意見を聞く
今の説明を整理したい。ほかの考え方も聞いてみたい。その気持ちを、相談のきっかけにして大丈夫です。
この疾患でセカンドオピニオンを希望する大腸がん · 対面相談の料金と時間を見る
大腸がんを扱う診療科と、対面セカンドオピニオンの案内を確認した7病院です。相談内容・年齢などによる受け入れは、予約時に確認してください。全国を網羅した一覧ではありません。
時間に資料確認や報告書作成を含む場合があります。掲載額は対面の基本相談料で、自費です。病理診断・紹介状・延長などは別料金の場合があります。オンラインは対象・料金が異なります。
国立がん研究センター中央病院
44,000円(税込)
- 時間
- 最大60分(紹介状等の確認・報告書作成を含む)
- 延長
- 延長料金の記載なし
税込・自費(保険適用外)
対象・予約の準備を読む →出典:病院の公式案内 ↗
確認日:2026-10-24
国立がん研究センター東病院
30分以内33,000円(税込)
- 時間
- 原則30分以内(資料を確認する時間等を含む)
- 延長
- 30分超は15分ごと11,000円(税込)加算。内容により最大90分まで。
税込・全額自費(保険適用外)
対象・予約の準備を読む →出典:病院の公式案内 ↗
確認日:2026-10-24
がん研有明病院
30分以内33,000円(税込)
- 時間
- 原則30分
- 延長
- 30分超は10分ごと3,500円(税込)加算。
相談料・延長料は税込、保険診療外(自費)
対象・予約の準備を読む →出典:病院の公式案内 ↗
確認日:2026-10-24
静岡県立静岡がんセンター
22,000円(税込)
- 時間
- 原則30分
- 延長
- 延長料金の記載なし。
税込・自費(保険適用外)
対象・予約の準備を読む →出典:病院の公式案内 ↗
確認日:2026-10-24
愛知県がんセンター
16,500円
- 時間
- 最初の30分まで
- 延長
- 以後30分ごとに5,500円を加算
対面案内ページに税込・税別の明記なし
対象・予約の準備を読む →出典:病院の公式案内 ↗
確認日:2026-10-24
大阪国際がんセンター
1回46,200円(税込)
- 時間
- 面談45分以内
- 延長
- 延長料金の記載なし。
税込・自費(保険適用外)
対象・予約の準備を読む →出典:病院の公式案内 ↗
確認日:2026-10-24
国立病院機構 九州がんセンター
33,000円(税込)
- 時間
- 原則60分以内(資料閲覧・書類作成を含む)
- 延長
- やむを得ず延長する場合は30分ごとに11,000円(税込)を加算
消費税等込み
対象・予約の準備を読む →出典:病院の公式案内 ↗
確認日:2026-10-24
掲載順は料金や医療の質の順位ではありません。予約枠の空きは未確認です。金額・条件は変更されるため、申し込み前に公式案内で確認してください。
相談の準備と、病院ごとの条件を読む →術式別の公表患者数を見る
同じ術式でも、切除範囲や集計の仕方が異なることがあります。まずは条件をそろえた公表値から、病院に聞きたいことを整理しましょう。
大腸ESDの公表患者数掲載4施設・診療科の比較を開く
令和6年度病院指標 · K721-4
対象:2024年6月1日〜2025年5月31日に退院した患者
全国順位・病院全体の総手術件数ではありません。このサイトに掲載した診療科別のDPC患者数を並べています。多さは治療成績や、ご自身への適切さを示しません。
| 掲載内 順位 | 施設・公表診療科 | 患者数 | 出典 |
|---|---|---|---|
| 1 | 大阪国際がんセンター大阪府 · 消化器内科 | 220人 | 公式表 ↗確認 2026-10-24 |
| 2 | 国立がん研究センター中央病院東京都 · 内視鏡科 | 211人 | 公式表 ↗確認 2026-10-24 |
| 3 | 静岡県立静岡がんセンター静岡県 · 内視鏡科 | 155人 | 公式表 ↗確認 2026-10-24 |
| 4 | 国立がん研究センター東病院千葉県 · 消化管内視鏡科 | 86人 | 公式表 ↗確認 2026-10-24 |
K721-4のみ。大腸ポリープ切除・EMRや外科手術は含みません。大腸がん治療全体の患者数ではありません。
出典・参考資料
公的機関・専門機関などの資料を確認し、当サイトの言葉でまとめました。以下は参考にした原資料です(外部サイト・別タブで開きます)。