01どんな治療・処置？

直腸は、便をためて肛門へ送り出す大腸の最後の部分です。がんの位置や広がりにより、肛門を残して腸をつなぐ低位前方切除などや、直腸と肛門を切除する手術を選びます。肛門の近くほど、取り残しを避ける範囲と機能の両方を慎重に検討します。

参考：［1］

02どんなときに選ぶ？

肛門からの距離だけでなく、周りへの広がり、括約筋の状態、排便機能、ほかの治療との組み合わせを考えます。手術前に薬物療法や放射線治療を行う場合もあります。肛門を残せることと、以前と同じ排便ができることは同じではありません。

参考：［1］

03治療前から、その後まで

ストーマはおなかに作る便の出口です。肛門を切除する場合のほか、腸のつなぎ目を守るため一時的に造る場合もあります。一時的と予定されても、経過によって閉じる時期や可否は変わります。

手術前にストーマの位置や装具を相談し、手術後は便の処理や皮膚のケアを練習します。退院後もストーマ外来などの相談先につなげてもらいましょう。

参考：［2］

04負担や変化に、備える

縫合不全や感染に加え、排尿・性機能への影響が起こることがあります。肛門を残した場合には、便が何度にも分かれる、急に便意が起こる、漏れるといった排便障害が続くことがあります。ストーマの有無だけで生活の負担を決めつけず、実際の対処法を聞いておくことが役立ちます。

05暮らしに戻るために

外出や入浴、服装、職場でのトイレなど、気になる場面をひとつずつ相談できます。装具や皮膚トラブルの相談に加え、使える公的支援について病院の相談員へ尋ねましょう。

参考：［3］

06診察で、聞いてみよう

07病気の説明も、一緒に読む

08この治療について、もう一つの意見を聞く

今の説明を整理したい。ほかの考え方も聞いてみたい。その気持ちを、相談のきっかけにして大丈夫です。