01どんな治療・処置？

口から入れた内視鏡で胃の内側を見ながら、がんの周囲の粘膜を切り、粘膜の下の層から病変をはがして取り出します。胃全体を切除する方法ではありません。輪状の器具をかけて切除するEMRとは、切り取り方が異なります。

おなかに穴を開けて行う腹腔鏡下の胃切除も「内視鏡」を使いますが、口から行うESDとは別の治療です。

参考：［1］

02どんなときに選ぶ？

主に、リンパ節転移の可能性がとても低い早期胃がんで、ひとまとまりに取りきれると考えられる場合に検討します。大きさだけで決めず、深さ、細胞の型、潰瘍の有無などを合わせて判断します。「早期なら全員ESD」とは限りません。

参考：［1］

03治療前から、その後まで

• 治療前：内視鏡などで範囲を評価し、持病、服用薬、麻酔・鎮静の方法を確認します。
• 治療後：出血などがないかをみながら、医療者の指示で飲水や食事を再開します。
• 病理結果：取り出した組織で、深さ、切除面、血管やリンパ管への入り込みなどを調べます。

04負担や変化に、備える

主な合併症は出血と穿孔（胃に穴が開くこと）です。追加の内視鏡治療や手術が必要になることもあります。吐血、黒い便、強い腹痛、発熱、めまいなどがあれば、案内された連絡先へ相談します。血液を固まりにくくする薬は、自己判断で中止しないでください。

05暮らしに戻るために

治療後も、新たな病変などを確かめる内視鏡検査を続けます。食事や運動の制限がいつまで必要かは、切除の範囲や経過によって違います。退院時に、自分用の目安を聞いておきましょう。

参考：［2］

06診察で、聞いてみよう

07病気の説明も、一緒に読む

08この治療について、もう一つの意見を聞く

今の説明を整理したい。ほかの考え方も聞いてみたい。その気持ちを、相談のきっかけにして大丈夫です。

09術式別の公表患者数を見る

同じ術式でも、切除範囲や集計の仕方が異なることがあります。まずは条件をそろえた公表値から、病院に聞きたいことを整理しましょう。